Höherer Gewichtsverlust unter Tirzepatid hängt von sieben Faktoren ab

Von den 3188 Menschen mit Typ-2-Diabetes, die in vier Schlüsselstudien mit dem Wirkstoff an ihrer Tirzepatid-Therapie (Mounjaro, Lilly) festhielten, erreichte ein Viertel nach 40–42 Behandlungswochen eine Reduzierung ihres Ausgangskörpergewichts um mindestens 15 %. und die Forscher fanden sieben Basisvariablen, die signifikant mit einer höheren Inzidenz dieses Gewichtsverlustniveaus verbunden waren.

„Diese Ergebnisse geben Aufschluss darüber, welche Menschen mit Typ-2-Diabetes mit Tirzepatid am wahrscheinlichsten eine stärkere Gewichtsreduktion mit verbesserten kardiometabolischen Risikofaktoren erreichen“, sagen die Autoren.

METHODIK:

• Die Forscher führten eine Post-hoc-Analyse der Daten durch, die von insgesamt 3188 Personen mit Typ-2-Diabetes gesammelt wurden, die sich 40–42 Wochen lang an ihr zugewiesenes Tirzepatid-Regime gehalten hatten, und zwar in einer der vier Schlüsselstudien mit dem Wirkstoff: SURPASS-1, SURPASS- 2, SURPASS-3 und SURPASS-4.
• Ziel der Forscher war es, Prädiktoren für eine Verringerung des Körpergewichts um mindestens 15 % bei einer Behandlung mit Tirzepatid in einer der drei getesteten Dosen – 5 mg, 10 mg oder 15 mg – zu identifizieren, die einmal pro Woche durch subkutane Injektion verabreicht wurden.
• Alle vier Studien, die Daten lieferten, verbot eine gleichzeitige Therapie, die den Gewichtsverlust fördern würde, und die in die Analyse einbezogenen Personen erhielten keine Notfallmedikamente zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels.
• Der primäre Wirksamkeitsindikator in allen vier Studien war die Fähigkeit von Tirzepatid, die Blutzuckerkontrolle (gemessen am A1c-Spiegel) im Vergleich zu Placebo, Semaglutid (Ozempic) 1 mg s.c. einmal wöchentlich, Insulin degludec (Tresiba, Novo Nordisk) oder Insulin glargin zu verbessern ( Basaglar, Lilly).

WEGBRINGEN:

• Von den 3188 Personen, die 40–42 Wochen lang an ihrer Tirzepatid-Therapie festhielten, verzeichneten 792 (25 %) eine Gewichtsreduktion von mindestens 15 % gegenüber dem Ausgangswert.
• Eine multivariate Analyse der Ausgangskovariaten zeigte, dass diese sieben Faktoren signifikant mit einem Gewichtsverlust von ≥ 15 % verbunden waren: höhere Tirzepatid-Dosis, weibliche Herkunft, weiße oder asiatische Abstammung, jüngeres Alter, Behandlung mit Metformin, bessere Blutzuckerkontrolle (basierend auf ... niedrigerer A1c-Wert und niedrigerer Nüchtern-Serumglukosespiegel) sowie ein niedrigerer Cholesterinspiegel von nicht-hochdichtem Lipoprotein.
• Während der Nachuntersuchung war das Erreichen einer Reduzierung des Ausgangskörpergewichts um mindestens 15 % signifikant mit einer stärkeren Verringerung des A1c-Werts, des Nüchtern-Serumglukosespiegels, des Taillenumfangs, des Blutdrucks, des Serumtriglyceridspiegels und des Serumspiegels des Leberenzyms Alanintransaminase verbunden .
  

  IN DER PRAXIS:

  „Diese Ergebnisse können Klinikern und Menschen mit Typ-2-Diabetes wertvolle Informationen über die Wahrscheinlichkeit einer erheblichen Reduzierung des Körpergewichts mit Tirzepatid liefern und auch dazu beitragen, wahrscheinliche Verbesserungen bei einer Reihe kardiometabolischer Risikoparameter bei Tirzepatid-induziertem Gewichtsverlust anzuzeigen.“ “, schlussfolgerten die Autoren in ihrem Bericht.