Semaglutid ist ein Polypeptid, das Ärzte zur Behandlung von Typ-2-Diabetes verschreiben.Die FDA hat die Verwendung von Ozempic und Rybelsus von Novo Nordisk als einmal wöchentliche Injektion bzw. als Tablette genehmigt.Eine einmal wöchentliche Injektion von Semaglutid mit dem Markennamen Wegovy wurde kürzlich als Mittel zur Gewichtsabnahme zugelassen.
Neue Forschungsergebnisse, die auf dem diesjährigen Europäischen Kongress für Fettleibigkeit (ECO2023, Dublin, 17.-20. Mai) vorgestellt wurden, zeigen, dass das Fettleibigkeitsmedikament Semaglutid in einer multizentrischen, einjährigen Praxisstudie wirksam zur Gewichtsabnahme ist.Die Studie stammt von Dr. Andres Acosta und Dr. Wissam Ghusn, Precision Medicine for Obesity Program an der Mayo Clinic, Rochester, MN, USA und Kollegen.
Semaglutid, ein Glucagon-ähnlicher Peptid-1 (GLP-1)-Rezeptoragonist, ist das jüngste von der FDA zugelassene Medikament gegen Fettleibigkeit.Es hat in mehreren randomisierten klinischen Langzeitstudien und kurzfristigen Praxisstudien signifikante Ergebnisse bei der Gewichtsabnahme gezeigt.Über die Ergebnisse von Gewichtsverlust und Stoffwechselparametern in mittelfristigen Praxisstudien ist jedoch wenig bekannt.In dieser Studie untersuchten die Autoren die mit Semaglutid verbundenen Gewichtsverlustergebnisse bei Patienten mit Übergewicht und Adipositas mit und ohne Typ-2-Diabetes (T2DM) nach einem Jahr Nachbeobachtung.
Sie führten eine retrospektive, multizentrische (Mayo Clinic Hospitals: Minnesota, Arizona und Florida) Datenerhebung zum Einsatz von Semaglutid zur Behandlung von Fettleibigkeit durch.Dazu gehörten Patienten mit einem Body-Mass-Index (BMI) ≥27 kg/m2 (Übergewicht und alle höheren BMI-Kategorien), denen wöchentliche subkutane Semaglutid-Injektionen verschrieben wurden (Dosen 0,25, 0,5, 1, 1,7, 2, 2,4 mg; die meisten waren jedoch eingenommen). die höhere Dosis 2,4 mg).Sie schlossen Patienten aus, die andere Medikamente gegen Fettleibigkeit einnahmen, solche mit einer Vorgeschichte von Adipositas-Operationen, solche mit Krebs und solche, die schwanger waren.
Der primäre Endpunkt war der prozentuale Gesamtkörpergewichtsverlust (TBWL%) nach einem Jahr.Zu den sekundären Endpunkten gehörten der Anteil der Patienten, die einen TBWL von ≥ 5 %, ≥ 10 %, ≥ 15 % und ≥ 20 % erreichten, Veränderungen der metabolischen und kardiovaskulären Parameter (Blutdruck, HbA1c [glykiertes Hämoglobin, ein Maß für die Blutzuckerkontrolle], Nüchternglukose und Blutfette), TBWL % der Patienten mit und ohne T2DM und Häufigkeit von Nebenwirkungen im ersten Jahr der Therapie.
Insgesamt wurden 305 Patienten in die Analyse einbezogen (73 % weiblich, Durchschnittsalter 49 Jahre, 92 % weiß, mittlerer BMI 41, 26 % mit T2DM).Die grundlegenden Merkmale und Einzelheiten zu den Besuchen zur Gewichtskontrolle sind in der vollständigen Zusammenfassung von Tabelle 1 aufgeführt.In der gesamten Kohorte betrug der mittlere TBWL-Prozentsatz nach einem Jahr 13,4 % (für die 110 Patienten, für die nach einem Jahr Gewichtsdaten vorlagen).Patienten mit T2DM hatten einen niedrigeren TBWL-Wert von 10,1 % bei 45 von 110 Patienten mit Daten nach einem Jahr, verglichen mit Patienten ohne T2DM von 16,7 % bei 65 von 110 Patienten mit Daten nach einem Jahr.
Der Prozentsatz der Patienten, die nach einem Jahr mehr als 5 % ihres Körpergewichts verloren, betrug 82 %, bei mehr als 10 % waren es 65 %, bei mehr als 15 % waren es 41 % und bei mehr als 20 % waren es 21 %.Die Behandlung mit Semaglutid senkte auch den systolischen und diastolischen Blutdruck deutlich um 6,8/2,5 mmHg;Gesamtcholesterin um 10,2 mg/dL;LDL von 5,1 mg/dl;und Triglyceride von 17,6 mg/dL.Bei der Hälfte der Patienten traten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Medikamenteneinnahme auf (154/305), wobei Übelkeit (38 %) und Durchfall (9 %) am häufigsten berichtet wurden (Abbildung 1D).Die Nebenwirkungen waren größtenteils mild und beeinträchtigten die Lebensqualität nicht. In 16 Fällen führten sie jedoch zum Absetzen des Medikaments.
Die Autoren kommen zu dem Schluss: „Semaglutid war in einer Praxisstudie an mehreren Standorten nach einem Jahr mit einem signifikanten Gewichtsverlust und einer Verbesserung der Stoffwechselparameter verbunden, was seine Wirksamkeit bei der Behandlung von Fettleibigkeit bei Patienten mit und ohne Typ-2-Diabetes demonstrierte.“
Das Mayo-Team bereitet mehrere weitere Manuskripte zu Semaglutid vor, darunter Gewichtsergebnisse bei Patienten, bei denen nach einer bariatrischen Operation ein erneutes Übergewicht auftrat;Gewichtsverlustergebnisse bei Patienten, die zuvor andere Anti-Adipositas-Medikamente eingenommen hatten, im Vergleich zu denen, die dies nicht taten.
Zeitpunkt der Veröffentlichung: 20.09.2023